대장 선종이란? 치료방법 관리법 총정리

혹시 대장내시경 검사 후 "대장 선종"이라는 말을 듣고 걱정하고 계신가요? 많은 분들이 용종과 선종의 차이를 헷갈려 하시거나, 선종이 암으로 발전할 수 있다는 말에 불안감을 느끼기도 합니다. 하지만 대장 선종은 조기에 발견하고 적절히 관리하면 충분히 암을 예방할 수 있는 중요한 신호탄이에요.

이 글에서는 대장 선종이 무엇인지부터, 어떻게 진단하고 치료하며, 생활 속에서 어떻게 관리하고 예방할 수 있는지까지, 여러분이 꼭 알아야 할 모든 정보를 쉽고 명확하게 알려드릴게요. 지금부터 함께 건강한 대장을 위한 첫걸음을 내디뎌 보아요!

대장 선종이란? 치료방법 관리법 총정리

대장 선종이란?

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종은 대장 내부에 생기는 양성 종양의 일종으로, 흔히 대장 용종(폴립) 중 하나로 분류돼요. 하지만 모든 대장 용종이 선종은 아니며, 용종 중에서도 특히 암으로 발전할 가능성(전암성 병변)이 있는 것을 선종이라고 부릅니다. 쉽게 말해, 대장 선종은 대장암의 씨앗이라고 할 수 있어요.

대장 용종은 크게 두 가지로 나눌 수 있어요.

• 비종양성 용종: 염증성 용종, 과증식성 용종 등이 있으며, 대부분 암으로 발전할 가능성이 거의 없어요.
• 종양성 용종 (선종): 대장 점막의 상피세포가 비정상적으로 증식하여 발생하며, 시간이 지나면서 대장암으로 발전할 가능성이 있는 용종이에요. 전체 용종의 약 70~80%를 차지하며, 크기가 크거나 모양이 불규칙할수록, 혹은 조직학적으로 악성도가 높을수록 암 발생 위험이 높아져요.

선종이 대장암으로 발전하는 과정은 일반적으로 다음과 같아요.

1. 정상 점막: 건강한 대장 점막이에요.
2. 선종 발생: 대장 점막에 비정상적인 세포 증식으로 선종이 생겨요. 초기에는 작고 양성이에요.
3. 이형성증 진행: 선종 내의 세포들이 점점 더 비정상적인 형태로 변해가요. (저등급 이형성증 → 고등급 이형성증)
4. 선암: 이형성증이 심해지면 선종 내에서 암세포가 생겨요. (선암)
5. 침윤성 대장암: 암세포가 대장 벽 깊숙이 침범하게 되면 침윤성 대장암이 돼요.

이러한 선종-암 진행 과정은 일반적으로 수년에서 10년 이상 걸리기 때문에, 정기적인 대장내시경 검사를 통해 선종을 조기에 발견하고 제거하는 것이 대장암 예방에 매우 중요합니다.

대장 선종 증상

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종으로 인해 나타날 수 있는 주요 증상들은 다음과 같아요. 하지만 말씀드렸다시피 이러한 증상은 다른 질환에서도 나타날 수 있으니, 증상이 있다면 전문가와 상담하는 것이 중요합니다.

• 혈변 또는 잠혈:
  • 선종 표면에서 미세한 출혈이 있을 수 있어요. 대변에 피가 섞여 나오거나, 육안으로는 보이지 않지만 대변 잠혈 검사에서 양성으로 나타나는 경우가 있습니다.
  • 색깔은 선홍색일 수도 있고, 대장 깊은 곳에서 출혈이 발생하면 검붉은색이나 짜장면 같은 색으로 보일 수도 있어요.
  • 이는 대장암의 중요한 신호이기도 하므로, 혈변이 보인다면 즉시 병원을 찾아야 합니다.
• 변비 또는 설사 등 배변 습관 변화:
  • 갑자기 없던 변비가 생기거나, 변비가 심해지거나, 설사가 잦아지는 등 평소와 다른 배변 습관의 변화가 지속될 수 있어요.
  • 변의 굵기가 가늘어지는 증상도 나타날 수 있는데, 이는 선종이 커져서 장을 막기 시작할 때 생길 수 있는 증상입니다.
• 복통 및 복부 불편감:
  • 선종 자체로 인한 통증은 드물지만, 선종의 크기가 커지거나 위치에 따라 복부 팽만감, 불편감, 혹은 가벼운 통증이 나타날 수 있어요.
  • 특히 배변 시 통증이 있거나 배변 후에도 시원하지 않은 잔변감이 느껴질 수 있습니다.
• 점액변:
  • 선종 표면에서 분비물이 많아져 대변에 점액이 섞여 나오는 경우가 있어요.
  • 특히 융모성 선종과 같이 크기가 크거나 조직학적으로 특이한 선종에서 나타나기 쉽습니다.
• 빈혈 및 체중 감소:
  • 선종에서 지속적으로 미세한 출혈이 발생하여 만성적인 빈혈을 유발할 수 있어요. 특별한 이유 없이 어지럼증이나 피로감을 느낀다면 빈혈 검사를 해볼 필요가 있습니다.
  • 매우 드물지만, 선종의 크기가 아주 크거나 암으로 진행된 경우에는 체중 감소가 나타날 수도 있어요.

이러한 증상들은 대장 선종만의 특이 증상이 아니므로, 증상이 있다고 해서 미리 걱정하기보다는 정확한 진단을 위해 반드시 병원에 방문하는 것이 중요해요.

대장 선종 진단방법

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종은 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이에요. 따라서 정기적인 검사를 통해 조기에 발견하는 것이 가장 중요합니다. 대장 선종을 진단하는 가장 확실한 방법은 바로 대장내시경 검사예요.

1. 대장내시경 검사

• 가장 정확한 방법: 항문을 통해 내시경을 삽입하여 대장 전체를 직접 눈으로 확인하는 검사예요. 대장 점막의 상태를 육안으로 관찰하며, 용종이나 선종이 발견되면 즉시 조직 검사를 시행하거나 용종 절제술을 통해 제거할 수 있어요.
• 조직 검사: 내시경으로 발견된 용종이 선종인지, 혹은 암세포는 없는지 확인하기 위해 일부 조직을 떼어내 현미경으로 확인하는 검사예요. 이 조직 검사 결과를 통해 선종의 종류와 악성도(이형성증 등급)를 파악할 수 있어요.
• 용종 절제술: 선종이 발견되면 대부분 내시경을 통해 바로 제거할 수 있어요. 이 과정에서 출혈이나 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 숙련된 의료진에게 받는 것이 중요합니다.

2. 대변 잠혈 검사

• 대변에 미량의 혈액이 섞여 있는지 확인하는 검사예요. 대장암이나 진행된 용종이 있으면 출혈이 있을 수 있어 양성으로 나올 수 있어요.
• 한계점: 용종이나 암이 있어도 출혈이 없을 수 있고, 치질 등 다른 원인으로도 양성으로 나올 수 있어요. 따라서 대변 잠혈 검사에서 양성이 나오면 반드시 대장내시경 검사를 추가로 받아야 합니다. 주로 국가 암 검진의 1차 검진으로 사용돼요.

3. 대장 CT 검사 (가상 대장내시경)

• CT 촬영을 통해 대장 내부의 3차원 영상을 재구성하여 용종이나 종양을 확인하는 검사예요.
• 장점: 침습적이지 않아 대장내시경이 어려운 경우 대안이 될 수 있어요.
• 한계점: 작은 용종은 발견하기 어려울 수 있고, 조직 검사나 용종 절제가 불가능해요. 이상 소견이 발견되면 결국 대장내시경을 추가로 받아야 합니다.

대장 선종은 증상이 없기 때문에, 나이에 맞는 정기적인 대장내시경 검사를 통해 조기에 발견하고 제거하는 것이 대장암 예방의 핵심입니다.

대장 선종 치료방법

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종이 진단되면, 기본적으로 내시경적 절제술을 통해 제거하는 것이 가장 일반적이고 효과적인 치료 방법이에요. 선종을 제거함으로써 대장암으로의 진행을 사전에 차단할 수 있습니다.

1. 내시경적 용종 절제술 (Endoscopic Polypectomy)

• 가장 보편적인 방법: 대장내시경 검사 중 선종이 발견되면 즉시 시행할 수 있는 치료법이에요. 내시경 끝에 달린 올가미나 전기 소작기를 이용하여 용종의 뿌리 부분을 잘라내거나 태워서 제거해요.
• 시술 과정:
  • 내시경으로 선종을 확인해요.
  • 올가미를 이용하여 선종의 목 부분을 감싸고 조여요.
  • 전기 소작기로 지지면서 선종을 잘라내요.
  • 절제된 선종 조직은 회수하여 정밀 조직 검사를 의뢰해요.
• 장점:
  • 수술 없이 내시경만으로 치료가 가능해요.
  • 회복이 빠르고 입원이 필요 없는 경우가 많아요.
  • 대장암 예방에 매우 효과적이에요.
• 합병증: 드물게 출혈이나 장 천공 등의 합병증이 발생할 수 있지만, 숙련된 의료진이 시행하면 안전하게 시술할 수 있어요. 시술 후 복통이나 혈변이 있다면 즉시 병원에 알려야 합니다.

2. 내시경적 점막하 박리술 (ESD)

• 선종의 크기가 크거나 모양이 넓게 퍼져 있어 일반적인 용종 절제술로는 제거하기 어려운 경우에 시행하는 방법이에요.
• 점막 아래층을 박리하여 넓고 평평한 병변을 한 번에 제거할 수 있어, 개복 수술 없이 완치율을 높일 수 있어요.

3. 수술적 절제

• 선종의 크기가 너무 크거나, 내시경으로 제거하기 어려운 위치에 있거나, 조직 검사 결과 선종 내에 암세포가 깊이 침윤되어 있어 내시경 절제만으로는 불완전하다고 판단될 때 수술적 절제를 고려해요.
• 이는 대장 일부를 절제하는 비교적 큰 수술이 될 수 있습니다.

선종의 종류(관상선종, 융모선종 등), 크기, 모양, 이형성증 등급 등에 따라 적절한 치료 방법이 결정되므로, 전문의와 충분히 상담하여 자신에게 맞는 치료 계획을 세우는 것이 중요해요.

대장 선종 관리법

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종은 한 번 제거했다고 해서 끝나는 것이 아니에요. 선종을 제거한 후에도 재발 가능성이 있기 때문에 꾸준한 관리와 정기적인 추적 검사가 매우 중요해요.

1. 정기적인 추적 대장내시경 검사

• 가장 핵심적인 관리법: 선종의 크기, 개수, 종류, 이형성증 등급, 그리고 절제 여부에 따라 다음 대장내시경 검사 시기가 결정돼요.
  • 예를 들어, 저위험군 선종(작고 개수가 적은 경우)은 3~5년 후, 고위험군 선종(크기가 크거나 개수가 많고, 융모성 선종 또는 고등급 이형성증인 경우)은 1~2년 후 추적 검사를 권고받을 수 있어요.
• 의사의 지시에 따라 정해진 시기에 반드시 추적 내시경 검사를 받아야 해요. 이는 재발된 선종을 조기에 발견하고 대장암으로 진행되는 것을 막기 위함입니다.

2. 건강한 생활 습관 유지

• 식습관 개선:
  • 식이섬유 섭취 늘리기: 통곡물, 채소, 과일 등을 충분히 섭취하여 장 운동을 활발하게 하고 변비를 예방하는 것이 좋아요.
  • 붉은 고기 및 가공육 섭취 줄이기: 붉은 고기와 가공육은 대장암 발생 위험을 높이는 것으로 알려져 있어요. 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다.
  • 지방 섭취 줄이기: 고지방 식단은 대장암 위험을 높일 수 있으니 자제하는 것이 좋아요.
  • 신선한 식품 섭취: 가공식품보다는 신선한 제철 채소와 과일을 중심으로 섭취하세요.
• 규칙적인 운동:
  • 주 3회 이상, 30분 이상 유산소 운동(걷기, 조깅, 수영 등)을 꾸준히 하면 장 건강을 증진하고 대장암 발생 위험을 낮출 수 있어요.
• 체중 관리:
  • 비만은 대장암의 위험 인자 중 하나예요. 적정 체중을 유지하는 것이 중요합니다.
• 금연 및 절주:
  • 흡연과 과도한 음주는 대장암을 포함한 다양한 암 발생 위험을 높여요. 금연하고 음주량을 줄이는 것이 대장 건강에 좋아요.
• 스트레스 관리:
  • 스트레스는 장 건강에도 영향을 미칠 수 있으므로, 자신만의 스트레스 해소법을 찾아 관리하는 것이 필요해요.

이러한 관리법들을 꾸준히 실천하여 선종의 재발을 막고 건강한 대장을 유지하는 것이 대장암 예방의 지름길입니다.

대장 선종 예방법

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종은 생활 습관과 밀접한 관련이 있어, 평소 건강한 습관을 유지하는 것이 매우 중요해요. 다음은 대장 선종을 예방하고 대장암 발생 위험을 낮추는 데 도움이 되는 방법들입니다.

1. 정기적인 대장내시경 검사

• 가장 중요하고 확실한 예방법: 선종은 증상이 없으므로, 정기적인 대장내시경 검사를 통해 조기에 발견하고 제거하는 것이 최선의 예방책이에요.
• 검진 권고 시기:
  • 일반적인 경우: 50세 이상이라면 증상이 없어도 5년마다 한 번씩 대장내시경 검사를 받는 것이 권고돼요.
  • 가족력이 있는 경우: 직계 가족 중 대장암이나 대장 선종을 앓은 사람이 있다면, 해당 가족이 진단받은 나이보다 5~10년 일찍 검사를 시작하는 것이 좋아요. (예: 아버지가 50세에 대장암 진단 → 자녀는 40세부터 검진 시작)
  • 이전에 선종을 제거한 경우: 의사의 지시에 따라 정해진 주기에 맞춰 추적 검사를 받아야 합니다.

2. 건강한 식습관

• 식이섬유 풍부한 식품 섭취:
  • 통곡물: 현미, 보리, 귀리 등
  • 채소: 브로콜리, 케일, 시금치, 양배추 등 짙은 녹색 채소
  • 과일: 사과, 배, 딸기, 블루베리 등
  • 식이섬유는 장 운동을 촉진하고 변비를 예방하며, 장 내 유해 물질 배출을 돕는다고 알려져 있어요.
• 붉은색 육류 및 가공육 섭취 제한:
  • 소고기, 돼지고기 등 붉은색 육류와 소시지, 햄, 베이컨 등 가공육의 과도한 섭취는 대장암 발생 위험을 높일 수 있으니 섭취량을 줄이는 것이 좋아요.
• 저지방 식단: 고지방 식단보다는 저지방 식단이 대장 건강에 더 유리해요.
• 칼슘과 비타민 D 섭취: 칼슘과 비타민 D가 대장암 발생 위험을 낮춘다는 연구 결과도 있어요. 유제품, 멸치, 햇빛 노출 등을 통해 섭취할 수 있습니다.

3. 규칙적인 운동

• 주 3회 이상, 30분 이상 땀 흘릴 정도의 유산소 운동은 장 운동을 활발하게 하고 면역력을 높여 대장암 예방에 도움을 줘요.

4. 금연 및 절주

• 흡연과 과도한 음주는 대장암 발생 위험을 크게 높이는 요인이에요. 금연하고 술은 적정량을 마시는 것이 중요합니다.

5. 적정 체중 유지

• 비만은 대장암의 중요한 위험 인자예요. 꾸준한 관리로 건강한 체중을 유지하는 것이 필요합니다.

이러한 예방 수칙들을 생활화하여 대장 건강을 지키고 대장 선종 및 대장암 발생 위험을 줄일 수 있습니다.

대장 선종에 좋은 음식

대장 선종의 예방과 재발 방지를 위해서는 특정 식품을 섭취하는 것보다 전반적으로 건강하고 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요해요. 특히 장 건강을 돕고 항암 효과가 있는 것으로 알려진 식품들을 꾸준히 섭취하는 것이 좋습니다.

• 식이섬유가 풍부한 식품:
  • 통곡물: 현미, 보리, 귀리, 통밀빵 등은 소화되지 않는 섬유질이 풍부하여 장 운동을 활발하게 하고 변비를 예방하며, 장 내 유해 물질을 흡착하여 배출하는 데 도움을 줘요.
  • 채소: 브로콜리, 케일, 시금치, 양배추, 당근, 버섯 등은 비타민, 미네랄, 항산화 성분, 식이섬유가 풍부하여 장 건강에 필수적이에요. 특히 짙은 녹색 채소는 항암 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  • 과일: 사과, 배, 딸기, 블루베리, 키위 등은 비타민과 항산화 물질이 풍부하여 면역력 증진 및 세포 손상 방지에 도움을 줘요.
  • 콩류: 콩, 렌틸콩, 병아리콩 등은 단백질과 식이섬유가 풍부하여 장 건강에 이로워요.
• 유산균이 풍부한 발효 식품:
  • 김치, 요구르트, 된장, 청국장 등은 장 내 유익균을 늘려 장 환경을 건강하게 유지하는 데 도움을 줘요. 이는 장 점막의 면역력을 높이고 유해 물질 생성을 억제할 수 있습니다.
• 오메가-3 지방산이 풍부한 식품:
  • 등푸른생선(고등어, 연어, 참치 등)은 오메가-3 지방산이 풍부하여 염증을 줄이고 심혈관 건강에도 도움을 줘요. 일부 연구에서는 오메가-3가 대장암 발생 위험을 낮추는 데 기여할 수 있다고 보고하기도 합니다.
• 항산화 성분이 풍부한 식품:
  • 베리류(블루베리, 라즈베리), 토마토, 마늘, 양파, 녹차 등은 강력한 항산화 성분을 함유하여 활성산소로부터 세포를 보호하고 암 예방에 도움을 줄 수 있어요.
• 수분 섭취:
  • 하루 8잔 이상의 충분한 물을 마시는 것은 변비 예방에 필수적이며, 장 건강 유지에도 중요해요.

특정 음식만 섭취하기보다는 다양한 식품을 골고루 섭취하고, 가공식품, 붉은 육류, 과도한 지방 섭취를 줄이는 것이 대장 건강에 가장 바람직한 식습관이에요.

대장 선종이란 자주 묻는 질문

대장 선종이란? 치료방법 관리법

대장 선종과 관련하여 많은 분들이 궁금해하는 질문들을 정리해 보았어요.

• Q1: 대장 용종과 대장 선종은 같은 건가요?
  • 아니요, 같지 않아요. 대장 용종은 대장 점막에 돌출된 모든 종류의 혹을 통칭하는 말이에요. 그중에서 암으로 발전할 가능성이 있는 용종을 특별히 대장 선종이라고 부릅니다. 모든 용종이 선종은 아니지만, 선종은 용종의 한 종류라고 생각하시면 돼요.
• Q2: 대장 선종이 발견되면 무조건 암인가요?
  • 아니요, 그렇지 않아요. 대장 선종은 **암으로 발전할 가능성이 있는 '전암성 병변'**이지, 현재 암은 아니에요. 하지만 선종을 제거하지 않고 방치하면 시간이 지나면서 대장암으로 진행될 수 있기 때문에, 발견 즉시 제거하는 것이 중요합니다.
• Q3: 대장 선종 제거 후 통증이 있나요? 일상생활은 바로 가능한가요?
  • 대부분의 경우 통증은 크지 않아요. 시술 후 약간의 불편감이나 경미한 복통이 있을 수 있지만, 일반적으로 진통제로 조절 가능해요. 시술 후에는 안정을 취하고, 맵거나 짠 자극적인 음식은 피하며 부드러운 음식을 섭취하는 것이 좋아요. 격렬한 운동이나 무리한 활동은 피해야 하며, 의료진의 지시에 따라 일상생활 복귀 여부를 결정해야 합니다.
• Q4: 대장 선종이 있으면 가족들도 대장내시경을 받아야 하나요?
  • 네, 직계 가족(부모, 형제자매, 자녀) 중에 대장암이나 대장 선종을 진단받은 사람이 있다면, 다른 가족들도 대장암 발생 위험이 높아져요. 따라서 권장 검진 시기보다 일찍, 그리고 더 자주 대장내시경 검사를 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 해당 가족이 진단받은 나이보다 5~10년 일찍 검사를 시작하는 것을 권고해요.
• Q5: 대장 선종이 여러 개 발견되었는데 위험한 건가요?
  • 선종의 개수가 많을수록(보통 3개 이상) 암 발생 위험이 높아진다고 보며, 이를 고위험군 선종으로 분류하기도 해요. 이 경우 정기적인 추적 대장내시경 검사 주기가 짧아질 수 있으므로, 반드시 의료진의 지시에 따라 관리해야 합니다.

주의!

위에 제시된 정보는 일반적인 내용이며, 개인의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 그리고 이 글은 건강 증진을 위한 정보 제공을 목적으로 하며, 질병의 예방이나 치료를 위한 의학적 조언으로 해석되어서는 안 됩니다. 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 전문의와 상담하세요.

마치며

오늘은 대장 선종이란 무엇인지에 대해 알아봤습니다. 이번 글이 대장 선종이란 무엇인지에 참고가 됐으면 좋겠습니다. 추가로 함께 보면 좋은 글에선 사마귀와 비슷한듯 다른듯 편평사마귀에 대해 알아보겠습니다. 감사합니다.

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